2013臨床執業醫師實踐技能：驚厥
更新時間：2013-04-19 13:39:54
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摘要 驚厥
驚厥是臨床執業醫師實踐技能考試大綱所包含的內容，環球網校醫學考試網搜集整理相關內容供大家學習參考。
抽搐：全身或局部骨骼肌群非自主的抽動或強烈收縮。
驚厥：強直性、陣攣性的抽搐，一般為全身性、對稱性，伴或不伴意識喪失。
臨床表現
1.癲癇全面發作：突然完全意識喪失及全身肌張力增高而跌倒，可有兩眼上翻，牙關緊閉，全身僵硬，停止呼吸，發紺。隨后出現間斷性抽動，開始深呼吸，有泡沫狀唾液，持續1～2分鐘后患者全身松弛無力，昏睡。2.暈厥發作：多于立位時發作，發作前常有精神因素。常有暈厥家族史。腦電圖無異常放電。
3.癔癥性發作：多有一定誘因，如生氣，激動等。發作常有感情色彩，發作式樣不固定，時間較長，常伴各種精神方面的其他癥狀。
4.熱性驚厥：一般發病年齡在6個月～6歲。發病時體溫多在39℃以上。
5.低鈣抽搐：患兒常伴低鈣的其他癥狀。
伴隨癥狀
1.發熱
2.血壓增高：原發性高血壓，腎炎，子癇等；
3.腦膜刺激征：腦膜炎，蛛網膜下腔出血等；
4.瞳孔擴大，舌咬傷：癲癇大發作；
5.劇烈頭痛
6.意識喪失：癲癇大發作，重癥顱腦疾病等。
問診要點
（一）現病史
1.年齡，病程。
2.有無誘因，有無先兆，有無精神刺激，情緒激動，是否孕婦。
3.抽搐為持續強直性抑或間歇陣攣性，發作過程如何，持續時間如何，發作時有無意識喪失，有無舌咬傷，肌痛，大小便失禁等。是否伴發熱，血壓增高，腦膜刺激征，頭痛等。
4.發作前后表現：意識狀態如何，有無抽動，有無定向力異常等。
5.診療經過：是否查血鈣，腦電圖等。
6.一般情況。
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