甲狀腺機能亢進癥-臨床醫師實踐技能病例分析
更新時間：2013-04-09 09:27:59
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摘要 甲狀腺機能亢進癥-臨床醫師實踐技能病例分析
簡要病史：女性，30歲，多食、消瘦伴心悸3周
要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷：甲狀腺機能亢進癥
總分：15分
一、問診內容（13分）
（一）現病史（10分）
1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）
①體重下降多少？飲食每日多少，與平時相比增加多少，是否與體力活動增加或妊娠有關（3分）
②心悸發生時間與活動的關系，脈率快慢和是否規整，睡眠時脈率如何（2分）
③發病誘因及有無出汗怕熱、心煩易怒、頸部變粗、手顫、多飲、頭痛等伴隨癥狀（2分）
④二便、睡眠變化（1分）
2.診療經過（2分）
①是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）
②治療情況如何（1分）
（二）相關病史（3分）
1.有無藥物過敏史（1分）
2.與該病有關的其他病史：結核病、腫瘤病、糖尿病，月經婚育史，家族史（2分）
二、問診技巧（2分）
（一）條理性強、能抓住重點1分
（二）結合病情詢問1分
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