少尿、無尿與多尿-臨床助理醫師實踐技能
更新時間：2013-04-08 17:33:58
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摘要 少尿、無尿與多尿-臨床助理醫師實踐技能
少尿：尿量2500ml/24h.
病因
少尿、無尿：
1.腎前性：血容量不足，心血管疾病，腎血管病變。
2.腎性：腎小球病變，腎小管-間質疾病，腎移植后急性排斥反應等。
3.腎后性：輸尿管梗阻，尿道梗阻。
多尿：
1.腎臟疾病：腎小管功能異常
2.內分泌-代謝障礙疾病：尿崩癥、DM、原發性甲狀旁腺功能亢進癥，原發性醛固酮增多癥等。
3.排尿性多尿
4.精神性多尿癥
臨床表現與伴隨癥狀
（一）少尿、無尿
腎前性：
1.心功能不全：伴心慌、氣短、夜間不能平臥。
2.腎動脈血栓或栓塞：腎絞痛。
腎性：
1.急性腎炎：高血壓、血尿、水腫、蛋白尿。
2.腎病綜合征：大量蛋白尿，低白蛋白血癥，水腫，高脂血癥。
3.肝腎綜合征：皮膚黃染，蜘蛛痣，腹水，乏力，納差等。
4.Goodpasture綜合征（肺出血-腎炎綜合癥）：常伴反復咯血。
5.急性腎小管壞死：少尿或無尿之后常出現明顯的多尿。
腎后性：
1.腎臟或輸尿管結石：腰痛，血尿，腰痛可向下腰部或會陰部放射。
2.膀胱或后尿道結石：尿痛，血尿，尿流中斷，排尿困難等。
3.前列腺增生：尿頻，排尿困難。
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