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臨床執業醫師實踐技能考試大綱知識點:錐體束病理反射

更新時間:2013-03-22 16:54:06 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 錐體束病理反射

  (1)巴賓斯基(Babinski)征(6分) 

  1、檢查方法正確:用竹簽沿患者足底外側緣,由后向前至小趾跟部并轉向內側。(4分) 

  2、考生口述陽性反射特征:(2分) 

  陽性反應為足母趾背伸,余趾呈扇形展開。 

  (2)奧本海姆(Oppenheim)征(5分) 

  1、檢查方法正確:檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓。(4分) 

  2、考生口述陽性反射特征:(1分) 

  陽性反應為足母趾背伸,余趾呈扇形展開。 

  (3)戈登(Gordon)征(5分) 

  1、檢查方法正確:檢查時用手以一定力量捏壓被檢者腓腸肌中部。(4分) 

  2、考生口述陽性反射特征:(1分) 

  陽性反應為足母趾背伸,余趾呈扇形展開。 

  (4)提問(3個,由考官任選2個)(4分) 

  1、一側錐體束征陽性考慮什么?二側錐體束征陽性考慮什么?(2分) 

  答:一側錐體束征陽性考慮錐體束受損或更高位中樞病變,二側錐體束征陽,下運動神經元傳導通路病變,雙側失去上位抑制。 

  2、正常人能否出現Babinski征(+)?(2分) 

  椎體束陽性可見于1歲以內的兒童,其他年齡出現均為異常。 

  3、當一側肢體錐體束征(+)時,還需做什么體征檢查?(2分) 

  答:當一側肢體錐體束征(+)時,還需檢查對側錐體束征,還有其它體征檢查如運動和感覺等檢查,定性定位評估病變位置。

 

 

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