2013臨床執業醫師輔導精華：開放性顱腦損傷
更新時間：2013-01-31 10:28:18
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摘要 開放性顱腦損傷
開放性顱腦損傷是臨床執業醫師考試需要了解的內容，環球網校醫學考試網搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。
1.概念
開放性顱腦損傷是指暴力造成的損傷導致顱腔對外界開放。
2.臨床特點
與閉合性腦損傷比較。
3.損傷原因不同
有創口、可存在失血性休克、易招致顱內感染。
手術須清創、修復硬腦膜使之成為閉合性腦損傷。
其它臨床表現、診斷與處理原則與閉合性腦損傷無大區別。
可分兩類：火器傷和非火器傷。其發病機制、臨床表現和處理原則各自不同。
4.治療
現場急救：保持呼吸道通暢、糾正休克、緩解腦疝。
早期處理：徹底清創，變開放性為閉合性損傷。原則上須盡早行清創縫合術，使之成為閉合性腦損傷。清創縫合應爭取在傷后6小時內進行;在應用抗生素的前提下，72小時內尚可行清創縫合。清創操作：由淺而深，徹底清除碎骨片、頭發等異物，吸出腦內或傷道內的凝血塊及碎裂的腦組織，徹底止血，修復硬腦膜，其它的手術治療原則同閉合性腦損傷。
術后給予脫水治療。加強護理，預防呼吸道感染、泌尿系感染和褥瘡。
后期處理：主要是對癥治療晚期并發癥，如顱內感染(腦膿腫)、癲癇等。
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