臨床執業醫師考試復習資料-產力異常的預防
更新時間：2012-12-11 14:39:51
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摘要 臨床執業醫師考試復習資料-產力異常的預防
臨床執業醫師考試復習資料-產力異常的預防
產力異常的預防是臨床執業醫師考試要求掌握的內容，相關資料如下：
首先應詳細檢查有無分娩梗阻，有梗阻者應作相應的處理，無梗阻者應多加安慰鼓勵，注意其營養及休息，必要時給鎮靜劑，并注意水及電解質平衡。產程超過24小時或破膜已12小時者，應給抗生素預防感染。經上述處理，產婦在獲得數小時的休息后，宮縮一般可好轉，順利結束分娩。如無效，可試以下方法刺激并加強宮縮：
(一)灌腸或導尿
熱肥皂水灌腸，可促進宮縮。排尿有困難者可導尿。
(二)人工破膜
胎頭已銜接，宮口開大2～3cm無頭盆不稱者，可人工刺破胎膜，使先露部與子宮下段及宮頸緊貼，以反射性引起宮縮，破膜時間應選在二次宮縮之間。
(三)催產素靜滴
可引起強烈宮縮，切忌一次大量使用，以免引起強直性宮縮，致胎兒窒息死亡，可造成子宮破裂。使用前必須除外頭盆不稱及胎位不正。胎頭高浮者忌用。用法如下：催產素2.5u或5u加于5%葡萄糖500ml內靜滴。開始每分鐘10～15滴，如不見宮縮加強，可漸加快，最多以每分鐘不超過40滴為宜。滴入時應嚴密注意宮縮、先露部下降及胎心音變化情況，如收縮過強或胎心率變化，應減慢或停止靜滴。
經上述處理后，宮縮多能轉強，宮口漸開，胎兒順利娩出。如無效，應考慮手術助產。無論從陰道分娩或剖宮取胎，均應注意預防產后宮縮乏力性出血。
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