醫師實踐技能病例分析：內痔出血
更新時間：2012-06-05 09:52:56
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簡要病史：男性，30歲，大便帶鮮血3天
要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷：內痔出血
總分：15分
一、問診內容(13分)
(一)現病史(10分)
1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
① 便血情況(量、次數、性質)(3分)
② 誘發因素及有無腹脹、腹痛和肛門部疼痛等伴隨癥狀(2分)
③ 有無大便習慣改變(2分)
④ 食欲、小便、睡眠和體重變化情況(1分)
2. 診療經過(2分)
① 內科診療情況(1分)
② 肛腸治療效果(1分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無肛腸病史(2分)
2. 有無藥物過敏史(1分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強、能抓住重點 1分
(二)結合病情詢問 1分
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