醫師實踐技能病例分析：支氣管擴張癥
更新時間：2012-06-04 16:56:40
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簡要病史：男性，20歲，反復咳嗽、咳痰1年，咳大量膿痰1周
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要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷：支氣管擴張癥
總分：15分
一、問診內容（13分）
（一）現病史（10分）
1. 根據主訴及相關鑒別詢問（8分）
① 咳嗽的性質，咳嗽出現的時間與節律（晨起或改變體位時加劇），咳嗽的音色呼（2分）
② 痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關系（3分）
③ 發作誘因及有無發熱、胸痛、咯血和呼吸困難等（2分）
④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）
2. 診療經過（2分）
① 是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）
② 治療情況如何，如何能使呼吸困難緩解（1分）
（二）相關病史（3分）
1. 有無藥物過敏史（1分）
2. 與該病有關的其他病史：百日咳、支氣管肺炎、結核病史、咯血史，吸煙史（2分）
二、問診技巧（2分）
（一）條理性強、能抓住重點 1分
（二）結合病情詢問 1分
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