醫師實踐技能病例分析：風濕性關節炎
更新時間：2012-06-04 16:53:07
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簡要病史：男性，15歲，游走性雙膝關節疼痛1個月
要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容。
診斷：風濕性關節炎
總分：15分
一、問診內容(13分)
(一)現病史(10分)
1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
① 關節疼痛的性質和特點：游走性大關節紅、腫、痛(2分)
② 關節外表現：包括發熱、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下結節和皮膚環行紅斑(3分)
③ 發病前上呼吸道感染病史(1分)
④ 小關節有無腫痛和晨僵(1分)
⑤ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)
2. 診療經過(2分)
① 是否到過醫院就診，作過那些檢查(1分)
② 治療情況如何(1分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 與該病有關的其他病史：既往有無結核病、風濕病史(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強、能抓住重點 1分
(二)結合病情詢問 1分
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