2012年醫師實踐技能影像(X線、CT) ：肺炎

更新時間：2012-05-25 08:58:00 來源：|0

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　　2012年醫師實踐技能影像(X線、CT) ：肺炎：

　　按病變的解剖分布可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎(小葉性肺炎)及間質性肺炎。

　　大葉性肺炎X線檢查可無明顯或僅有局部肺紋理增粗。發病后24h左右，肺泡內充滿炎性滲出物，病變逐步發展為實變期。X線表現為密度均勻增加的致密影，先沿肺葉周邊開始，逐漸向肺門側擴展。如累及肺葉全部，則呈大片均勻致密影，以葉間裂為界，邊界清楚，形狀與肺葉的輪廓一致。不同肺葉的大葉性實變，形狀不同，X線表現亦異。

　　支氣管肺炎X線表現：兩肺下部內中帶肺紋分布的不規則的小片狀或斑片狀邊緣模糊的致密影，可以融合成大片狀影，但其密度不均勻。病變廣泛可累及多個肺葉。如有粘液堵塞小支氣管則并發肺不張或局限性肺氣腫，后者具有診斷意義。尤其在肺炎早期。可僅見下野肺紋增加或有較明顯的局限性肺氣腫。

　　間質性肺炎：X線表現：病變分布以肺門區及中下肺野為主，可局限于一側。一般表現為纖細的不規則條紋狀密度增高影，自肺門向外伸展，交織成網狀，其邊緣較清晰，并伴有小點狀影。由于支氣管及血管周圍間質組織增生，肺動脈的充血擴張以及支氣管周圍的淋巴結炎，造成兩側肺門影增大，結構紊亂。

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