2012年臨床執業醫師婦科學:前置胎盤臨床表現
更新時間:2012-05-10 10:57:06
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2012年臨床執業醫師婦科學:前置胎盤臨床表現
妊娠晚期或臨產時,發生無痛性反復陰道出血是前置胎盤的主要癥狀。陰道出血發生時間的早晚,反復發作的次數,出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關系。
完全性前置胎盤,初次出血的時間早,約在妊娠28周左右,反復出血次數頻,量較多,有時一次大量出血即可使病人陷入休克狀態;
邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚,多在妊娠37~40周或臨產后,量也較少;
部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于兩者之間。
多次出血,呈貧血貌,急性大量出血,可發生休克,腹部檢查與正常妊娠相同。失血量過多胎兒宮內缺氧,發生窘迫。嚴重者胎死宮內。臨產者,有陣發性宮縮,如在恥骨聯合上方或兩側聽到與母體脈搏一致的吹風樣雜音,可考慮胎盤位于子宮下段的前面,如位于后面則聽不到胎盤血流雜音。
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