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2012臨床執業醫師婦產科學:妊娠劇吐

更新時間:2012-01-11 15:44:36 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  妊娠劇吐(病因、臨床表現及診斷、鑒別診斷、治療)

  妊娠劇吐是指早孕反應嚴重,頻繁惡心嘔吐,不能進食,發生體液失衡及新陳代謝障礙,甚至危及孕婦生命。

  (一)病因:病因不明,可能與血hCG水平升高有關,也可能與精神、社會因素有關。

  (二)臨床表現及診斷:多見于年輕初孕婦,停經40天左右出現早孕反應,逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進食。嚴重嘔吐引起失水及電解質紊亂,引起代謝性酸中毒,血壓下降,腎前性急性腎衰竭。

  (三)鑒別診斷:

  妊娠劇吐主要與葡萄胎及其他引起嘔吐的疾病相鑒別。

  (四)治療:患者應住院治療,禁食,根據化驗結果對證治療,給與止吐劑,對合并代謝性酸中毒者給予糾正酸中毒,營養不良者靜脈給予必須氨基酸、脂肪乳等。

  多數妊娠嘔吐的孕婦經治療后病情好轉可繼續妊娠,發現持續黃疸、持續蛋白尿、體溫升高持續在38℃以上,心動過速等危及孕婦生命時,需考慮終止妊娠。

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