2011醫師實踐技能考試輔導：腹痛臨床特點
更新時間：2011-06-21 10:10:53
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2011醫師實踐技能考試輔導：腹痛臨床特點
1.部位 多與腹腔內臟器病變所在的部位一致。如急性胰腺炎多在中上腹;急性闌尾炎在右下腹麥氏點;小腸疾病多在臍周;膽囊炎、膽石癥、肝膿腫等多在右上腹;結腸疾病多在左下腹。
2.性質和程度
突發中上腹刀割樣疼痛→胃十二指腸穿孔;中上腹持續性劇痛、陣發性加劇→胰腺炎;陣發性絞痛→膽石癥、泌尿系結石;陣發性劍突下鉆頂樣疼痛→膽道蛔蟲癥;廣泛腹痛伴腹肌緊張→腹膜炎;隱痛→內臟性疼痛;脹痛→實質臟器包膜牽張
3.誘發因素
油膩食物→膽囊疾病;酗酒或暴飲暴食史→胰腺炎;外部暴力作用→脾破裂
4.發作時間與體位的關系 環球網校整理
餐后痛→膽囊、胰腺疾病;周期性節律性痛→潰瘍病;痛時輾轉不安→胃腸痙攣;痛與月經周期有關→卵泡破裂;左側臥位痛減輕→胃黏膜脫垂;膝胸或俯臥位痛減輕→十二指腸壅滯;前屈位痛明顯、直立位時減輕→反流性食管炎;仰臥位痛明顯、前傾或俯臥位減輕→胰腺癌
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