臨床執業醫師考試輔導：糖尿病急性并發癥[1]
更新時間：2010-11-08 10:17:25
來源：|0
瀏覽
收藏
瀏覽收藏
臨床執業醫師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
臨床執業醫師考試輔導：糖尿病急性并發癥[1]
糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥性糖尿病昏迷是常見的糖尿病急性并發癥。
1.糖尿病酮癥酸中毒 糖尿病病情加重，脂肪分解加速，產生大量乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮，三者統稱為酮體。當酮體超過機體的氧化能力時，血中酮體升高并從尿中排出，稱為糖尿病酮癥。乙酰乙酸、β羥丁酸為強有機酸，大量消耗體內儲備堿，超過機體酸堿平衡的調節能力，發生代謝性酸中毒.稱為糖尿病酮癥酸中毒。
(1) 誘因 1型糖尿病有發生糖尿病酮癥酸中毒傾向，2型病人在一定誘因作用下也會發生糖尿病酮癥酸中毒，常見的誘因有感染、胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當、創傷、手術、妊娠和分娩，有時可無明顯誘因。
(2) 臨床表現 早期呈糖尿病癥狀加重，隨后出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深大、呼氣中有爛蘋果味。隨著病情進一步發展，出現明顯失水，尿量減少，血壓下降，意識模糊，嗜睡以至昏迷。實驗室檢查尿搪、尿酮體均強陽性。血糖明顯升高，多數在16.7～33.3mmol/L (300～600mg/d1)。 血酮體定量檢查多在4.8mmo1/L(50mg/d1)以上。CO2結合力降低，輕者約13.5～18.0mmol/L，重者在9.0mmol/L以下，血pH<7.35。治療前血鉀正常或偏低，尿少時升高，治療后可出現低血鉀，嚴重者發生心律失常。血鈉、血氯降低，血尿素氮和肌酐增高。
- 2010醫師筆試考后交流與成績查詢
- 2011年醫師資格考試時間預測
- 小貼士：2010醫師考后必知流程
- 2009網校醫師資格考試輔導通過率
- 2010年醫師綜合筆試分數線預測
- 2010年醫師綜合筆試分數線的確定方法
- 2010年醫師資格考試醫師綜合筆試成績查詢預告
更多信息訪問：臨床醫師考試頻道 臨床醫師考試論壇 臨床醫師考試博客
編輯推薦
最新資訊
- 干貨！臨床執業醫師資格考試50個歷年考試要點分享2024-09-16
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--運動系統（骨腫瘤）2024-09-08
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--運動系統（骨結核）2024-09-07
- 備考分享：臨床執業醫師資格考試醫學綜合考試外科知識點2024-09-04
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--傳染病（細菌性痢疾）2024-09-01
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--傳染病（霍亂）2024-08-31
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--傳染病（傷寒）2024-08-25
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--傳染病（鉤端螺旋體病）2024-08-24
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--傳染病（流行性乙型腦炎（乙腦））2024-08-23
- 考前看！臨床執業醫師資格考試高頻考點100個（二）2024-08-15
打卡人數
