臨床執業醫師外科學考點：細菌性痢疾流行病學
更新時間：2010-10-28 11:21:54
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細菌性痢疾(菌痢)
流行病學
1.傳染源 痢疾病人及帶菌者為傳染源。尤其輕型患者、慢性患者和帶菌者。
2.傳播途徑 通過消化道傳播，病原菌隨病人糞便排出污染食物、水、生活用品或手，經口感染，亦可經蒼蠅污染食物而傳播。
3.人群易感性 普遍易感，免疫力短暫，易重復感染。
4.流行季節 一年四季均可，夏秋季多見。
發病機制及主要病變部位
(一)發病機制 痢疾桿菌進入后是否發病，取決于對腸粘膜上皮細胞的吸附和侵襲力，具有侵襲力的菌株才引起發病。細菌侵入后在腸粘膜上皮細胞和固有層中繁殖，引起腸粘膜炎癥反應和固有層小血管循環障礙，使腸粘膜出現炎癥、壞死和潰瘍，而發生腹痛、腹瀉和膿血便。
(二)主要發病部位 主要在結腸，以乙狀結腸和直腸病變最顯著，嚴重者可累及整個結腸及回腸下段。
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