2011臨床執業醫師考試輔導：細菌性痢疾病原學
更新時間：2010-10-28 11:15:02
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2011臨床執業醫師考試輔導：細菌性痢疾病原學
菌痢是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。臨床表現為發熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便。
一、病原學
痢疾桿菌屬腸桿菌科志賀菌屬，為革蘭陰性桿菌，有菌毛。目前分為4群和47個血清型。4群為：A群 痢疾志賀菌、B群 福氏志賀菌、C群 鮑氏志賀菌、D群 宋內志賀菌。
我國多數地區多年來一直是B群福氏志賀菌為主要流行菌群，其次為D群宋內志賀菌，有不斷上升的趨勢。近年來少數地區有A群痢疾志賀菌流行。
各種痢疾桿菌均可產生內毒素，是主要的致病因素;痢疾志賀菌還產生外毒素，具有神經毒、細胞毒和腸毒素作用，可引起更嚴重的臨床表現。耐藥率逐漸上升，與胞質中帶有耐藥質粒(R因子)有關。
在外界生存力較強，尤其D群最強，B群次之，A群最弱。耐低溫。在水果、蔬菜中可存活1～3周。對新潔而滅、漂白粉等敏感，對干燥和熱的抵抗力弱，日光直射30分鐘、加熱56℃10分鐘可滅活。
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