2010年[兒科學]輔導：足月兒/早產兒生理特點(2)
更新時間：2010-08-10 11:02:48
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正常足月兒和早產兒的生理特點
(4)泌尿系統;嬰兒出生時腎小球濾過率低，，濃縮功能差，不能迅速有效地處理過多的水和溶質，易造成水腫或脫水癥狀。高鈉飲食使細跑外液容量增加，易發生鈉潴留和水腫;早產兒由予排鈉分數高，腎小管對醛固酮反應低下，如不注意補鈉，易產生低鈉血癥。
新生兒腎臟處理酸負荷能力不足，故易發生代謝牲酸中毒。早產兒腎小管排酸能力有，定限制，用普通牛奶人工喂養時，由于蛋白質量多，酪蛋白含量高，內源性氫離子產生增加超過腎小管排泄的能力，常可發生晚期代謝性酸中毒，改用人乳或嬰兒配方乳喂養，可使癥狀改善。新生兒腎小管對糖回吸收能力低下，早產兒尤甚，當葡萄糖輸注率過商時常有尿糖出現。
(5)造血系統，足月新生兒出，生時臍血平均血紅蛋白值為170g/L,生后數小時由于不顯性失水及排出小便等，血紅蛋白值上升，以后逐漸下降，約于第11周恢復至臍血水平，早產兒下降幅度大而迅速。足月新生兒白細胞計數為(15-20)×109/L，3～10天降為(10---12)×109/L，早產兒較低為(6～8)×109/L;分類計數中，以中性粒細胞為主，4--6天后以淋巴細胞為主。血小板計數均在(200-300)×109 /L。足月兒血容量平均為85ml/kg(50--100ml/kg)，早產兒血容量范圍為89-—105ml/kg。
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