正常足月兒和早產兒的生理特點

　　(1)呼吸系統：胎兒肺內充滿液體，足月兒約30～35ml/kg，出生時經產道擠壓，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺間質內毛細血管和淋巴管吸收，如吸收延遲，則出現濕肺癥狀。肺泡表面活性物質由Ⅱ型肺泡上皮產生，妊娠28周時出現于羊水內，但量少，直至35周時迅速增加，作用為降低肺泡表面張力，使肺泡不易萎陷，有利于肺泡內保存氣體。胎兒娩出后在聲、光、寒冷、觸覺等刺激下一開始第1次吸氣，接著啼哭，肺泡張開。1足月兒生盾第：1小時內呼吸率可達60-80次/分，1小時后呼吸率降至40--50次/分，以后維持在40次/分左右。

　　早產兒呼吸中樞發育不成熟，呼吸常不規則，吸奶后可有暫時性青紫，甚至發生呼吸暫停(呼吸停止在20秒以上，伴心率減慢，<100次/分，并出現發紺。肺泡表面活性物質少，易發生肺透明膜病及肺不張。

　　(2)心血管系統：足月新生兒在睡眠時平均心率為120次/分，醒時可增至140～160次/分，且波動較大，范圍為90-160次/分。足月兒血壓平均為：70/50mmHg(9.3/6. 7kPa)。

　　早產兒心率偏快，安靜時平均為120～140次/分。血壓較低;部分可伴有動脈導管開放。

　　(3)消化系統足月兒出生時吞咽功能已完善，但食管下部括約肌松弛，胃底發育差，呈水平位，幽門括約肌較發達，故新生兒易有溢奶，早產兒更多見。新生兒腸壁較薄每通透性高;有利于吸收母乳中免疫球蛋白，但也易使腸腔內毒素及消化不全產物通過而進入血循環，引起中毒癥狀，足月兒除胰淀粉酶外，其余消化酶均已足夠消化蛋白質及脂肪;早產兒各種消化酶不足，膽酸分泌較少，不能將脂肪乳化，故脂肪消化吸收較差。早產兒在缺氧缺血，喂養不當情況下，易發生壞死性小腸結腸炎。

　　新生兒生后24小時內排出胎便，由腸黏膜脫落上皮細胞、羊水及消化液組成，呈墨綠色，3-4天排完。早產兒由.于胎糞形成較少和煬齷動無辦，胎便排出常延遺。新生兒肝葡萄糖醛酸基轉移酶活力低，是新生兒生理性黃疸的主要原因，早產兒肝功能更不成熟，生理性黃疸程度亦較足月兒重，且持續時間長，同時肝內糖原貯存少，肝合成蛋白質亦不足，常易發生低血糖和低蛋白血癥。

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