2010臨床執業醫師輔導:腎病綜合征的治療(2)
更新時間:2010-08-05 09:53:17
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2010臨床執業醫師輔導:腎病綜合征的治療
免疫抑制劑
1.細胞毒藥物:常與糖皮質激素合用以緩解患者對激素的依賴或與激素共同起到治療作用。一般不單獨使用。常用制劑有:①環磷酰胺:最常用,肝功能正常者使用。12mg/kg.d或隔日靜脈注射200mg,累計用量6~8g。用藥期間注意觀察末梢血象及肝功能,特別是用藥后7~10天。其它副作用包括脫發、性腺抑制、惡心、出血性膀胱炎。②其他免疫抑制劑:環孢素A及霉酚酸酯:直接對抗輔助性T細胞。霉酚酸酯抑制淋巴細胞鳥嘌呤核苷酸的經典合成途徑,可作為二線免疫抑制藥物。對個別難治性患者可考慮試用。
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