2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：繼發(fā)性腎病綜合征(2)
更新時(shí)間：2010-07-28 11:21:55
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中老年繼發(fā)性腎病綜合征的原因和特點(diǎn)：
1.糖尿病腎病 有較長(zhǎng)病程的糖尿病史，最早表現(xiàn)為水腫和蛋白尿。從微量白蛋白尿逐漸發(fā)展為大量蛋白尿、腎病綜合征。通常無(wú)血尿，血糖測(cè)定及糖尿病視網(wǎng)膜病變均有助于鑒別。
2. 腎淀粉樣變：是一種全身疾病，腎臟受累進(jìn)展多緩慢，活檢有腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積，主要表現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，重者可達(dá)20g/d，大部分表現(xiàn)為腎病綜合征。伴有腎外表現(xiàn)如巨舌、消化道和心臟受累等表現(xiàn)。繼發(fā)性淀粉樣變常發(fā)生在慢性化膿性感染性疾病、結(jié)核、惡性腫瘤等。
3.骨髓瘤性腎病 是好發(fā)于中老年男性的一種漿細(xì)胞惡性增生并合成異常的單株細(xì)胞免疫球蛋白的惡性疾病。臨床以骨、造血系統(tǒng)和腎損害為突出表現(xiàn)。貧血，血清單株球蛋白增高，電泳有M帶。尿本周蛋白可陽(yáng)性。骨髓片中骨髓瘤細(xì)胞占有核細(xì)胞的15%以上。可表現(xiàn)為腎病綜合征。
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