2010臨床執業醫師輔導：繼發性腎病綜合征(1)
更新時間：2010-07-28 11:21:00
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青少年繼發性腎病綜合征的原因和特點：
1.系統性紅斑狼瘡性腎炎 多見于青中年女性，約85%以上先有發熱、紅斑狼瘡皮疹、
關節炎、血液系統、腎臟等多系統受累表現，腎臟受累可輕可重。輕者只表現蛋白尿，也可表現為腎病綜合征。嚴重者可有少尿、無尿、腎功能急遽惡化表現為急進性腎炎。血中找到狼瘡細胞，抗雙鏈DNA抗體(ds-DNA)、抗Sm抗體陽性。
2.過敏性紫癜腎炎 好發于青少年，有皮疹、關節痛、腹痛、黑便等表現。一般在上述癥狀發生之后四周內發現血尿(鏡下或肉眼)，血尿可以是持續性或一過性，伴不同程度的蛋白尿甚至表現為腎病綜合征。診斷中應注意詢問有無過敏及皮疹的病史，注意皮膚改變。腎活檢病理檢查以IGA沉積為主。
3.乙肝病毒相關性腎炎 乙肝患者同時有腎炎表現，腎活檢有乙肝病毒抗原沉積可確診。
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