急性腎炎的臨床表現

　　多發于兒童，男性多于女性，通常于前驅感染后1～3周起病。起病較急，病情輕重不一，輕者呈亞臨床型(僅有尿常規及血清C3異常)，重者可發生急性腎衰竭。本病大多有自愈傾向。數月內臨床自愈。典型者具體表現：

　　1. 血尿 幾乎所有患者均有腎小球源性血尿，常為疾病首發癥狀和患者就診原因，肉眼血尿約占40%，無血凝塊。

　　2. 蛋白尿 幾乎所有患者有蛋白尿，大都在0.5～3.5/d之間，僅不到20%的患者蛋白尿>3.5g/d，常為非選擇性蛋白尿。

　　3. 水腫 80%以上患者出現，輕者晨起眼瞼腫或伴有下肢水腫，少數嚴重患者可延及全身，呈可凹陷性。

　　4. 高血壓 約80%患者出現一過性高血壓，多為輕中度。與水鈉潴留有關，利尿后漸恢復正常。少數患者可出現嚴重高血壓，甚至高血壓腦病。

　　5. 腎功能異常 初起病時因腎小球濾過率下降出現少尿，大部分患者有尿量減少，少數患者甚至少尿，出現一過性氮質血癥，極少數患者出現急性腎衰竭。

　　6. 免疫學檢查異常 起病初期血補體C3以及總補體下降，8周內漸恢復正常?？?ldquo;O”滴度可升高提示近期鏈球菌感染。

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