臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)

更新時間：2010-06-12 10:09:31 來源：|0

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　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)

　　臨床表現(xiàn)：突出癥狀是嘔吐，定時發(fā)生在下午或晚間，量大，1000～2000Ml，宿食，不含膽汁，嘔吐后自覺胃部舒適。查體見上腹膨隆，有時有胃蠕動波，可聞及“振水音”，梗阻嚴重者可出現(xiàn)脫水征及嚴重營養(yǎng)不良、低血鉀、低氯鹼中毒。X線鋇餐：24h后仍有鋇劑存留

　　診斷：據(jù)長期潰瘍病史和典型胃潴留嘔吐征，結(jié)核X線鋇餐檢查結(jié)果，可診斷

　　治療：瘢痕性幽門梗阻時手術(shù)的絕對適應(yīng)癥。目的是解除梗阻。對胃酸高、潰瘍疼痛較劇烈的年輕患者行迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)或胃大部切除術(shù);對胃酸低、全身情況差的老年患者，作胃空腸吻合術(shù)。