臨床執業醫師輔導:瘢痕性幽門梗阻的臨床表現
更新時間:2010-06-12 10:09:31
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臨床執業醫師輔導:瘢痕性幽門梗阻的臨床表現
臨床表現:突出癥狀是嘔吐,定時發生在下午或晚間,量大,1000~2000Ml,宿食,不含膽汁,嘔吐后自覺胃部舒適。查體見上腹膨隆,有時有胃蠕動波,可聞及“振水音”,梗阻嚴重者可出現脫水征及嚴重營養不良、低血鉀、低氯鹼中毒。X線鋇餐:24h后仍有鋇劑存留
診斷:據長期潰瘍病史和典型胃潴留嘔吐征,結核X線鋇餐檢查結果,可診斷
治療:瘢痕性幽門梗阻時手術的絕對適應癥。目的是解除梗阻。對胃酸高、潰瘍疼痛較劇烈的年輕患者行迷走神經切斷加胃竇切除術或胃大部切除術;對胃酸低、全身情況差的老年患者,作胃空腸吻合術。
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