臨床執業醫師輔導：細菌的致病性
更新時間：2010-05-13 16:45:08
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臨床執業醫師輔導：細菌的致病性
能使宿主致病的細菌稱為致病菌。細菌致病力的強弱程度稱為細菌的毒力，常用半數致死量(LD50)或半數感染量(ID50)表示。病原菌侵入機體能否致病取決于三個因素即細菌的毒力，細菌侵入的數量及侵入的部位。
(1)細菌的毒力是由侵襲力和毒素決定的。侵襲力指細菌突破宿主的防御屏障，在體內定居、繁殖及擴散的能力。構成侵襲力的成分，包括菌體表面結構以及細菌胞外酶。
(2)毒素可分為外毒素和內毒素，主要區別見表3-3。
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區別要點
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外毒素
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內毒素
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來源
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革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌
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革蘭陰性菌
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釋放方式
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生活狀態下釋放
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死亡裂解釋放
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化學成分
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蛋白質
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脂多糖
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毒性作用
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強，具有選擇性特異毒性作用
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較弱，引起發熱等全身反應
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穩定性
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不穩定，60~80℃，30min被破壞
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耐熱，160℃ 2~4h才被破壞
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抗原性
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強，經甲醛處理可脫毒成類毒素
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弱，甲醛處理不形成類毒素
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