臨床執業醫師考試復習資料:葡萄胎的診斷
更新時間：2009-10-19 15:27:29
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1.臨床表現：停經后陰道流血，腹痛，妊娠嘔吐出現早且嚴重，體檢子宮大于停經月份，軟，子宮孕5個月無胎體，胎動，胎心可疑，較早出現嚴重妊高征征象，尤其在28周前出現子癇前期和甲亢，均支持診斷。如在陰道排出物中見到葡萄胎水泡樣組織，診斷基本成立。
2.輔助檢查：HCG測定：濃度明顯高于正常妊娠相應月份，常用酶聯免疫吸附試驗及放射免疫測定。B超檢查：是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。子宮增大，宮腔充滿彌漫分布的光點和小囊樣回聲區，無孕囊，或無胎體及胎心。
多普勒胎心測定：葡萄胎時僅聽到子宮血流雜音，無胎心音。
流式細胞儀測定：測定組織的染色體核型。
3.鑒別診斷：應與先兆流產，雙胎妊娠，羊水過多等鑒別，除病史及臨床表現外，可選用HCG檢測，B超檢查明確診斷。
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