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2008年臨床執業醫師內科學一復習資料(6)

更新時間:2009-10-19 15:27:29 來源:|0 瀏覽0收藏0

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語音震顫
    語音震顫簡稱語顫,為被檢者發音時,聲波沿氣管,支氣管及肺泡傳導至胸壁引起能被檢查者觸及的震動。臨床意義如下:
一、 正常:
語顫強弱取決于氣道是否通暢、胸壁傳導是否良好。一般肩胛間區及兩側胸骨旁第1、2肋間隙最強,肺底最弱;正常成人、男性和瘦者較兒童、女性和肥胖者強,前胸上部與右胸上部較前胸下部與左胸上部為強。
二、異常★★
1.語顫減弱或消失:①肺泡含氣過多:如肺氣腫;②氣道阻塞:如阻塞性肺不張;③大量胸腔積液積氣;④胸膜高度增厚粘連;⑤胸壁水腫或皮下氣腫。
2.語顫增強:①肺組織炎性實變:如肺炎球菌肺炎實變期、肺梗死;②肺內接近胸壁的巨大空洞,尤其洞周有炎性浸潤,如空洞性肺結核、肺膿腫。


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