2022年臨床執業醫師醫學綜合考試第一單元易錯題(4)

1.引起人體病變最重要的階段

A.毛蚴

B.尾蚴

C.童蟲

D.成蟲

E.蟲卵

【正確答案】 E

【答案解析】 血吸蟲病：自尾蚴鉆入皮膚，經童蟲移行并發育為成蟲，成蟲成熟后交配產卵，蟲卵沉積于腸道與肝臟等處組織內，血吸蟲生活史中四個發育階段均可造成人體損害，但前三者所造成的病變，或為一過性，或較輕微，均不足以對人體造成顯著損害。唯蟲卵沉積于組織內所誘發的蟲卵肉芽腫反應乃是本病的基本病理改變。

2.關于L-抗壞血酸的特性錯誤的是

A.參與人體多種羥化反應

B.促進膠原蛋白合成

C.促進氧化還原反應

D.保護其他維生素免遭氧化

E.促進葉酸轉變成二氫葉酸

【正確答案】 E

【答案解析】 L-抗壞血酸即維生素C，E選項錯誤應是促進葉酸轉變成四氫葉酸，四氫葉酸才是葉酸的活性形式。

3.美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性褥瘡、心臟病、糖尿病等，對環境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監護人要求取走鼻飼管，被主管醫師拒絕，監護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。

從醫學倫理學角度說，此案例反映出的突出問題應除外

A.臨床醫學決策同時也是倫理判斷

B.醫學上可能做的，不一定在倫理上是應該做的

C.市場經濟對醫學實踐的正、負效應并存

D.生命神圣論與生命質量論的沖突

E.傳統醫德規范與現代醫德觀念的矛盾

【正確答案】 C

【答案解析】 此案例的主要的突出問題在于臨床決策也是倫理的判斷，以及臨床與醫學倫理學之間的沖突，與社會的經濟效益無關。所以選C。

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