A1型選擇題

11、與亞急性感染性心內膜炎無關的病變是( )

A.脾大

B.心瓣膜贅生物

C.腎梗死

D.皮膚環形紅斑

E.皮膚黏膜出血點

【答案】D

【解析】皮膚環形紅斑為風濕熱的特征性皮損，不見于亞急性感染性心內膜炎。15%～50%的亞急性感染性心內膜炎患者可有脾大。亞急性感染性心內膜炎患者心瓣膜贅生物脫落后，可栓塞腎動脈，引起腎梗死。感染性心內膜炎患者可有皮膚黏膜出血點。因此選D。

12、肺實變時觸診可出現( )

A.氣管偏向健側，語音震顫減弱

B.氣管偏向患側，語音震顫減弱

C.氣管居偏向患側，語音震顫增強

D.氣管居中，語音震顫增強

E.氣管居中，語音震顫減弱

【答案】D

【解析】肺實變時，因語顫傳導良好而觸覺語顫增強，故A、B、E錯誤。氣管居中，語音震顫增強。

13、下述關于轉移性骨腫瘤說法有誤的是( )

A.好發于40～60歲成年人

B.兒童多來自成神經細胞瘤

C.好發部位為四肢長骨及骨關節

D.最主要的癥狀是疼痛

E.治療主要是解除癥狀，改善生活質量為目的

【答案】C

【解析】轉移性的骨腫瘤多好發于40～60歲成年人，兒童多來自成神經細胞瘤，好發于軀干骨，最主要的癥狀是疼痛，此外還有病理性骨折和脊髓壓迫等表現。治療方面目的主要是改善癥狀，延長病人壽命，改善生活治療，手術一般為姑息性手術。

14、急性腎炎水腫的原因( )

A.心功能不全

B.低鈉性水腫

C.低蛋白血癥

D.水鈉潴留

E.維生素B缺乏

【答案】D

【解析】腎炎的發病機制是抗原抗體復合物沉積于腎小球引起免疫反應，導致腎小球損害，腎小球濾過率下降，尿量減少。同時由于球管失衡，腎小管重吸收能力增加，導致水鈉潴留、血容量擴張，進而血液中的水進入組織間隙，引起水腫。

15、肺癌常見的癥狀是( )

A.膿性痰

B.白色泡沫痰

C.刺激性咳嗽和血痰

D.胸悶、氣短

E.肺部干啰音

【答案】C

【解析】肺癌常見的癥狀是刺激性咳嗽和血痰。刺激性咳嗽是癌腫在帶較大支氣管內生長所致，血痰為痰中帶血點血絲或斷續少量咯血。中年以上久咳不愈或出現血痰，就應提高警惕。

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