A1型選擇題

6、急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是( )

A.心前區疼痛

B.休克暈厥

C.呼吸困難

D.聲音嘶啞

E.胸悶心悸

【答案】C

【解析】呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀，可能與支氣管、肺受壓及肺淤血有關。呼吸困難嚴重時，患者呈端坐呼吸，身軀前傾、呼吸急速、面色蒼白，可有發紺。也可因壓迫氣管、食管而產生干咳、聲音嘶啞及吞咽困難。此外尚可有發冷、發熱、心前區或上腹部悶脹、乏力、煩躁等。故選C。

7、除了下列哪一項外，均提示有肺結核病情活動( )

A.痰涂片找到抗酸桿菌

B.X線胸片病灶擴大

C.病灶邊緣模糊

D.空洞形成

E.病灶密度高，邊界清楚

【答案】E

【解析】肺結核活動性病變在胸片上通常表現為邊緣模糊不清的斑片狀陰影，可有中心溶解和空洞，或出現播散病灶。痰液涂片陽性、病灶擴大、出現播散、空洞形成均為活動期表現。胸片表現為鈣化，硬結或纖維化，痰檢查不排菌，無任何癥狀，病灶密度增高，邊界清楚為鈣化、硬結或纖維化，為無活動性肺結核。

8、危重癥哮喘患者的臨床表現，下列哪項不正確( )

A.呈現腹式呼吸

B.雙肺哮鳴音響亮

C.血壓下降

D.有奇脈

E.意識模糊

【答案】B

【解析】嚴重哮喘患者可出現心率增快，奇脈，血壓降低，胸腹反常運動，發紺及意識模糊。嚴重哮喘發作，哮鳴音反而減弱甚至完全消失，表現為沉默肺。

9、有助于鑒別腎盂腎炎與膀胱炎的化驗檢查結果是( )

A.尿培養及菌落計數陽性

B.尿涂片革蘭染色發現細菌

C.尿有蛋白及白細胞

D.尿中有膿細胞

E.尿常規見白細胞及白細胞管型

【答案】E

【解析】有助于鑒別腎盂腎炎與膀胱炎的尿液檢查是白細胞管型。

10、治療無血流動力學障礙的持續性室速，下列藥物應首選( )

A.毛花苷丙

B.腺苷

C.地爾硫

D.利多卡因

E.比索洛爾

【答案】D

【解析】治療無顯著血流動力學障礙的持續性室性心動過速，可選用利多卡因、胺碘酮靜脈推注。毛花苷丙常用于持續性心房顫動的治療。腺苷、地爾硫用于陣發性室上性心動過速的治療。比索洛爾常用于擴張型心肌病、充血性心力衰竭的治療。

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