2021年臨床執業醫師考試高頻考點：腎及輸尿管結石的開放手術
更新時間：2021-04-16 10:39:24
來源：環球網校
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摘要 輸尿管結石就是指的是位于輸尿管位置的結石。輸尿管它是泌尿系統其中里面一個部位，泌尿系統包括腎、輸尿管、膀胱、尿道。結石大多數來源于腎這個部位的，所以說輸尿管結石其實是繼發于腎結石的。下面是2021年臨床執業醫師考試高頻考點：腎及輸尿管結石的開放手術。
腎及輸尿管結石的開放手術方法
1)手術指征
①結石直徑大于1cm，經非手術治療無效者。
②結石直徑雖小于1cm，但經保守治療3個月后，出現梗阻側腎積水者。
③合并尿路梗阻者。
④合并較重的泌尿系感染，且經治療無效者。
2)手術方式
①腎盂切開取石術：適用于大于1cm的結石，或合并梗阻、感染的結石。
②腎竇腎盂切開取石術：沿腎竇分離至腎內腎盂后切開，可向腎盞延伸擴大切口，取出較大結石。
③腎實質切開取石術：一些較大結石由腎盂切口不能取出時，可用此法。
④腎部分切除術：適用于結石位于腎的一極，或擴張、引流不暢的腎盞內，或有多發性砂石狀結石，不切除腎組織不易去除干凈時，可行此手術。
⑤腎切除術：適用于一側腎結石引起嚴重的腎破壞，經檢查證實對側腎功能尚好時，可切除患腎。
⑥輸尿管切開取石術：適用于大于1cm經非手術治療無效的結石。
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