2021年臨床執業醫師高頻考點：肺癌的癥狀有哪些？
更新時間：2021-02-04 10:16:00
來源：環球網校
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摘要 原發性支氣管肺癌簡稱肺癌，英文名lung cancer，是指原發于氣管、支氣管和肺的惡性腫瘤。肺癌為支氣管源性癌，包括鱗癌、腺癌、小細胞癌和大細胞癌幾種主要類型。下面是2021年臨床執業醫師高頻考點：肺癌的癥狀有哪些？
肺癌的癥狀
多數肺癌患者就診時已為晚期，咳嗽為最常見癥狀。早期常出現刺激性咳嗽，咳嗽呈高金屬音，繼發感染時痰量增多，呈黏液膿性，同時可有持續性痰中帶血，如侵犯大血管可引起大咯血，全身一般表現為消瘦、食欲缺乏、乏力、發熱、惡病質等。
典型癥狀
（1）咳嗽
腫瘤生長部位、方式和速度不同，咳嗽表現不盡相同。瘤細胞生長在較大氣道時，為陣發性刺激性嗆咳、無痰或少許泡沫痰，繼發感染時痰量增多呈黏液膿性。
（2）痰血或咯血
以中央型肺癌多見，多為痰中帶血或間斷血痰，偶有大咯血。
（3）喘鳴
腫瘤引起支氣管狹窄造成部分阻塞，可產生局限性喘鳴音。
（4）胸悶、氣急
腫瘤引起支氣管狹窄、壓迫大氣道、轉移、積液、膈肌麻痹、上腔靜脈阻塞以及肺部廣泛侵犯時可引起胸悶、氣急。
（5）胸痛
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時，可表現為隱痛、鈍痛，隨呼吸、咳嗽加重。侵犯肋骨、脊柱時，疼痛持續而明顯，且與呼吸、咳嗽無關。肩部或胸背部持續疼痛常提示上肺葉內側近縱隔處有肺癌外侵可能。
（6）發熱
腫瘤壓迫或阻塞支氣管引起肺炎、肺不張時，常伴有發熱和相應體征，抗生素治療可暫時有效。如果腫瘤壞死引起發熱，抗菌治療無效。
（7）呼吸困難
腫瘤壓迫大氣道可出現吸氣性呼吸困難和三凹征。
（8）吞咽困難
為腫瘤侵犯或壓迫食道所致。
（9）聲音嘶啞
腫瘤直接壓迫或轉移至縱隔淋巴結后，壓迫喉返神經使聲帶麻痹，可導致聲音嘶啞。
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