2021臨床執業醫師考點精講:消化性潰瘍的檢查方案
更新時間:2021-01-19 16:25:59
來源:環球網校
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摘要 消化性潰瘍是指各種致病因子的作用下,黏膜發生的炎癥與壞死性病變深達或穿透黏膜肌層導致的潰瘍。常發生在與胃酸接觸的消化道黏膜,以胃、十二指腸最常見。下面是2021臨床執業醫師考點精講:消化性潰瘍的檢查手段,一起看看吧。
1.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查——確診首選。
內鏡:潰瘍邊緣光整,底部覆有滲出物,周圍黏膜充血、水腫,愈合期再生上皮及皺襞向潰瘍集中。
2.X線鋇餐檢查
適用于:胃鏡檢查有禁忌或不接受胃鏡檢查者,以及用于了解胃的運動情況。
潰瘍的X線征象:
①直接征象:龕影,有確診價值;
②間接征象:局部壓痛、十二指腸球部激惹和球部變形、胃大、小彎側痙攣性切跡,僅提示可能有潰瘍。
3.幽門螺桿菌檢測
(1)Hp檢查
(2)糞便Hp抗原檢測
(3)血清抗Hp抗體測定感染了Hp間接檢查侵入性
(4)胃黏膜組織染色Hp現癥感染陽性率高
(5)快速尿素酶試驗簡單
(6)Hp培養科研或藥物敏感性判斷
4.CT
對于穿透性潰瘍穿孔,或與癌變的鑒別有意義。
5.血常規、糞隱血試驗
有助于了解潰瘍有無活動出血。
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