2021年臨床執業醫師考試實驗室檢查：腎功能檢查
更新時間：2020-12-30 15:40:05
來源：環球網校
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摘要 腎功能的檢查指標非常多，如血肌酐、血尿素、血尿酸等，最重要的是血肌酐指標，現在一般更重視腎小球濾過率，以前叫內生肌酐清除率。腎小球濾過率才是腎功能真正的指標，可以通過血肌酐推算出來。下面是2021年臨床執業醫師考試實驗室檢查：腎功能檢查。
臨床執業醫師考試實驗室檢查：
1.內生肌酐清除率(Ccr)是測定腎小球濾過功能最常用的方法，也是反映腎小球濾過功能的主要指標。
2.血肌酐(Cr)增高的程度與慢性腎衰竭呈正相關。
3.血清尿素氮(BUN)是血中非蛋白氮類物質的主要成分，約占50%。90%的BUN經腎小球濾過隨尿排出體外，當腎實質受損害時，GFR降低，使BUN增高。BUN測定能反映腎小球濾過功能，但不是敏感和特異性指標。
4.血β2-微球蛋白(β2-MG)測定臨床意義
(1)血β2-MG測定是反映腎小球濾過功能減低的敏感指標。在評估腎小球濾過功能上，血β2-MG增高比血Cr更靈敏，在Ccr<80ml/min時即可出現，而此時血Cr濃度多無改變。若同時出現血和尿β2-MG增高，但血β2-MG<5mg/L，則說明腎小球和腎小管功能可能均受損。
(2)任何使β2-MG合成增多的疾病也可導致β2-MG增高，如惡性腫瘤、IgG腎病及各種炎癥性疾病。
(3)近端腎小管功能受損時，對β2-MG重吸收減少，尿液中β2-MG排出量增加。
臨床執業醫師考試實驗室檢查：
5.腎小球濾過率是判斷腎小球功能的最敏感，最準確指標。
6.尿β2-MG測定可反映近端腎小管的重吸收功能。
7.莫氏試驗可了解腎臟的稀釋-濃縮功能，是反映遠端腎小管和集合管功能狀態的敏感試驗。
8.血尿酸濃度受腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能的影響。
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