2020臨床執業醫師生物化學二試備考：膽固醇的轉化及去路
更新時間：2020-10-23 10:27:36
來源：環球網校
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摘要 膽固醇又稱膽甾醇。一種環戊烷多氫菲的衍生物。早在18世紀人們已從膽石中發現了膽固醇，1816年化學家本歇爾將這種具脂類性質的物質命名為膽固醇。下面是環球網校（環球青藤旗下品牌）小編整理的2020臨床執業醫師生物化學二試備考：膽固醇的轉化及去路。
1.膽固醇合成部位、原料和關鍵酶
人體膽固醇的來源有外源性(食物中攝取)和內源性(體內合成)兩種。除成年動物腦組織及成熟紅細胞外，幾乎全身各組織均可合成膽固醇。肝是最主要的合成場所，其次是小腸。體內大多數組織除合成膽固醇外，主要靠從血中攝取。膽固醇的合成主要在細胞的胞漿及滑面內質網中進行。合成膽固醇的基本原料是乙酰CoA，并需ATP供能，NADPH+H+供氫。合成1分子膽固醇需18分子乙酰CoA，16分子NADPH+H+及36分子ATP。膽固醇合成的關鍵酶是HMG-CoA還原酶。
2.膽固醇的轉化及去路
(1)膽固醇的轉化為，在肝臟內轉化為膽汁酸，為膽固醇的主要去路。
(2)轉化為類固醇激素①睪丸→雄激素;②卵巢®雌激素、孕激素;③腎上腺皮質®皮質激素。
(3)皮膚®膽固醇經7位脫氫而轉變為7-脫氫膽固醇，后者在紫外光的照射下生成維生素D3。
3.膽固醇的應用
膽固醇在體內有著廣泛的生理作用，但當其過量時便會導致高膽固醇血癥，對機體產生不利的影響。現代研究已發現，動脈粥樣硬化、靜脈血栓形成與膽石癥與高膽固醇血癥有密切的相關性。如果是單純的膽固醇高則飲食調節是最好的辦法，如果還伴有高血壓則最好在監測血壓的情況下只要經醫生確定為高血壓，則需要使用降壓藥物。高膽固醇血癥是導致動脈粥樣硬化的一個很重要的原因，所以請引起注意。
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