骨關節炎的臨床表現

1.骨關節炎的臨床表現

(1)疼痛：是本病的主要癥狀，也是導致功能障礙的主要原因。特點為隱匿發作，多于活動后發生，休息可以緩解。嚴重者疼痛為持續性。

(2)晨僵：一般不超過30分鐘。

(3)其他癥狀：關節腫大、活動受限、休息痛、活動時疼痛加重。

2.骨關節炎的體征

(1)壓痛和被動痛：受累關節局部可有壓痛，有時雖無壓痛，但被動運動時可發生疼痛。

(2)關節腫脹：遠端指間關節的Heberden結節、近端指間關節的Bouchard結節、第一腕掌關節因骨質增生所致的“方形手”、膝內翻、膝外翻、第一跖趾關節的外翻等。

(3)骨摩擦音：即關節活動時出現彈響，以膝關節多見。

(4)活動受限：由于軟骨喪失、骨贅形成、關節周圍肌肉痙攣所致。

【進階攻略】

其主要病變和疾病特點均需要記住，臨床表現上需要與強直性脊柱炎鑒別。骨關節炎是一種常見的慢性關節炎，多在中年以后發病，發病率隨著年齡的增長而增加，患者以老年女性比男性多見。發病的關節多為負重的關節和活動范圍較大、活動頻繁的關節，如指間、膝、髖、頸椎、腰椎等關節。胸椎和腰椎患了骨關節炎，則腰背部感到酸痛，活動時加重，彎腰受到限制。強直性脊柱炎則好發于男性，多在青中年發病，以腰背痛、晨僵、腰椎各方向活動受限和胸廓活動度減低為典型表現。多考核A1型題。

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