頸椎病的分型和臨床表現：

1.神經根型頸椎病——發病率最高(50%——60%)

(1)開始為頸肩痛，短期加重，并向上肢放射。可有皮膚麻木、過敏，上肢肌力下降、手指動作不靈活。

(2)體格檢查：因患側頸部肌痙攣，頭喜偏向患側，肩部上聳。病程長者上肢肌萎縮。患肢上舉、外展和后伸有不同程度受限。局部有壓痛。上肢牽拉試驗陽性，壓頭試驗陽性。神經系統檢查有較明確的定位體征。

(3)影像學表現：

X線：頸椎生理前凸消失，椎間隙變窄，椎體前、后緣骨質增生，鉤椎關節、關節突關節增生及椎間孔狹窄等退行性改變征象。

CT或MRI：椎間盤突出、椎管和神經根管狹窄及脊神經受壓。

2.脊髓型頸椎病——約占10%——15%。

最先出現的癥狀為四肢乏力，行走、持物不穩，而頸痛不明顯。病情進展，發生自下而上的上運動神經元性癱瘓。

X線：與神經根型相似。脊髓造影、CT、MRI可顯示脊髓受壓情況。

頸椎病的分型和臨床表現：

3.交感神經型頸椎病

①交感神經興奮癥狀：頭痛、頭暈;視力下降，瞳孔擴大或縮小，眼后部脹痛;心跳加速、心律不齊，心前區痛，血壓升高;出汗異常;耳鳴、聽力下降，發音障礙等;

②交感神經抑制癥狀：頭昏，眼花，流淚，鼻塞，心動過緩，血壓下降及胃腸脹氣等。

影像學檢查結果與神經根型頸椎病相似。

4.椎動脈型頸椎病

①眩暈——主要癥狀，表現為旋轉性、浮動性或搖晃性眩暈;

②頭痛：主要表現為枕部、頂枕部痛，也可放射到顳部;

③視覺障礙：突發性弱視或失明、復視，短期內自動恢復;

④猝倒：因椎動脈受到刺激突然痙攣引起;⑤其他：不同程度的運動及感覺障礙，以及精神癥狀。

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