2020年臨床執業醫師考點知識解析：心臟驟停的病因與診斷
更新時間：2020-08-31 13:30:11
來源：環球網校
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摘要 心臟驟停發生后，由于腦血流突然中斷。如能及時救治，病人可以存活，否則將導致生物學死亡，自發逆轉者少見。主要臨床表現為意識突然喪失或伴有短陣抽搐，呼吸斷續，皮膚蒼白或明顯發紺，瞳孔散大。下面則是2020年臨床執業醫師考點知識解析：心臟驟停的病因與診斷。
一、心臟驟停的病因
心臟驟停的病因很多，包括心源性和非心源性因素。心源性病因是因心臟本身的病變所致。非心源性病因是因其他疾患或因素影響到心臟所致。
主要病因
心源性病因
絕大多數心臟性猝死發生在有器質性心臟病的患者。冠心病是導致成人心搏驟停的主要病因，約80%心臟性猝死是由冠心病及其并發癥引起，而這些冠心病患者中，約75%有急性心肌梗死病史。有器質性心臟病影響心臟電活動和生理功能，或引起心肌收縮力減弱，心輸出量降低或引起冠狀動脈灌注不足或導致心律失常，最終導致心搏驟停。也可見于心肌疾病，比如梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常性右室性心肌病、暴發性心肌炎、brugada綜合征、長QT綜合征等。
非心源性病因
因其他疾患或因素導致心肌細胞大量損傷或者影響心肌電活動所致，如嚴重的電解質與酸堿平衡失調，影響到心臟的自律性和心肌的收縮性，嚴重創傷導致低血容引起心肌嚴重缺血缺氧，最終均可引發心搏驟停。藥物中毒、電擊等。
二、心臟驟停的診斷標準
患者意識喪失。
呼吸停止或下頜式呼吸。
無法觸及大動脈搏動。
出現典型的心電圖特征：室顫或室撲，心室停搏，電-機械分離。
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