一、流行性腮腺炎的診斷標準

流行病學史

發病前2～3周有與流行性腮腺炎患者接觸史或當地有本病流行。    

癥狀、體征  

流行性腮腺炎的診斷中，患者多有腮腺或其他唾液腺非化膿性腫脹。含食酸性食物脹痛加劇。    

劇烈頭痛、嗜睡、嘔吐、腦膜刺激征陽性。腦脊液呈非化膿性改變(與其他病毒性腦炎相似)。  

惡心嘔吐、伴中上腹部疼痛與壓痛，局部肌緊張。  

睪丸腫痛(常為單側) 

實驗室檢測  

1個月內未接種過腮腺炎減毒活疫苗，血清中特異性IgM抗體陽性。  

雙份血清(間隔2～4周)IgG抗體效價呈4倍或4倍以上增高。    

分子生物學檢測腮腺炎病毒RNA陽性。

二、流行性腮腺炎的鑒別診斷

化膿性腮腺炎

常為單側性，局部紅、腫、痛、熱明顯，拒按，后期有波動感，擠壓腮腺可見膿性分泌物自腮腺導管口流出。外周血白細胞總數和中性粒細胞增高。

頸部或耳前淋巴結炎

腫大不以耳垂為中心，局限于頸部或耳前區，為核狀體，質堅硬、邊緣清楚、壓痛明顯，表淺者可活動，常伴有咽峽炎、耳部瘡癤等。血常規檢查白細胞總數和中性粒細胞數增高。

其他病毒感染所致腮腺炎

副流感病毒、腸道病毒、流感病毒A型和單純皰疹病毒，均可引起腮腺腫大和中樞神經癥狀，可進一步作病原學檢查。

癥狀性腮腺腫大

在糖尿病、營養不良、慢性肝病、慢性腎病或應用某些藥物如碘化物、激素類等可引起腮腺腫大，為對稱性，無腫痛，觸之質軟，組織檢查主要為脂肪變性。

其他原因所致的腮腺腫大

過敏性腮腺炎、腮腺導管阻塞，均有反復發作時，常突然腫大，消腫也迅速。單純性腮腺腫大多見于青春期男性，因功能性分泌增多，代償性腮腺腫大，無其他癥狀。

其他病毒所致腦膜腦炎

腮腺炎病毒感染所致腦膜腦炎可發生在腮腺腫大之前或可始終無腮腺腫大，難以與其他病毒所致者相鑒別。可借助病原學檢測和結合流行病學資料來確診。

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