2020年臨床執業醫師備考考點:驚厥的分類和臨床表現
更新時間:2020-08-12 16:24:54
來源:環球網校
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摘要 驚厥是一種嬰幼兒常見的急癥,由于腦部或全身性疾病導致腦細胞功能紊亂、神經元異常放電而引起。患兒主要表現為肌肉抽搐、口唇青紫、凝視等,短暫的抽搐一般不會對大腦產生明顯的影響,應該對癥治療。下面是2020年臨床執業醫師備考考點:驚厥的分類和臨床表現。
一、驚厥的分類
驚厥的分類(1):熱性驚厥
單純性熱性驚厥
又稱典型熱性驚厥,多數呈全身性強直陣攣性發作,持續數秒至10分鐘,可伴有發作后短暫嗜睡。在一次發熱疾病過程中,大多患兒只有一次發作,個別患兒有兩次發作。發作后患兒除原發疾病表現外,一切恢復如常,不留任何神經系統異常且預后好。約50%的患兒會在今后發熱時再次或多次熱性驚厥發作,大多數患兒再次發作發生在首次發作后1年內。
復雜性熱性驚厥
少數熱性驚厥呈不典型經過,其主要特征為一次驚厥發作持續15分鐘以上;24小時內反復發作2次以上;局灶性或不對稱發作;反復頻繁的發作,累計發作總數5次以上。
驚厥的分類(2):無熱驚厥
臨床表現不典型,患兒通常有突然發軟或強直,短暫窒息和發紺,奇怪的哭鬧,眼球上竄,固定的眼球偏轉、眨眼或動嘴、咀嚼,眼震、抽搐或陣攣樣動作。
二、驚厥的癥狀
驚厥患者通常表現為肌肉抽搐、口唇青紫、凝視、神志不清,甚至呼吸暫停等,每次發作持續幾秒到幾分鐘不等,通常在5~10分鐘內,伴隨小便失禁、暫時性癱瘓、舌咬傷等。給予積極、及時的處理一般不會出現并發癥,腦炎、腦膜炎所致的驚厥可能會出現硬膜下積液、腦積水、癲癇等并發癥。
(1)肌肉抽搐
驚厥發作時全身或局部的肌肉突然發生抽搐,多以面部、口唇多見。
(2)口唇青紫
因咽喉肌肉痙攣,呼吸不暢導致缺氧,從而引起口唇發紫。
(3)凝視
兩只眼睛的眼球常會出現凝視,觀察瞳孔可以看到其擴大。
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