臨床執業醫師應當掌握的多種疾病實驗室檢查：

11.腹脹

腹脹常為多種疾病的首發癥狀。正常人胃腸道內存在100-150毫升氣體，分布于胃與結腸部位，當胃腸道存在過量的氣體時，即稱為腹脹。臨床上常見于腸炎、痢疾、肝病、胰腺炎及消化道腫瘤等。

檢驗項目：血常規，便常規、培養，肝功能，血鉀、鈉、氯，血、尿淀粉酶測定，乙型肝炎抗原抗體測定，甲胎蛋白。

結果分析：

(1)白細胞計數及中性粒細胞百分比升高，提示可能為急性或慢性胃腸炎。

(2)便常規檢查有大量白細胞和紅細胞，提示為腸炎或細菌性痢疾。

(3)肝功能檢查丙氨酸氨基轉移酶及麝香草酚濁度試驗值均升高，提示為急性和慢性肝炎、肝硬化;膽紅素脂升高，提示為各種肝膽疾病。

(4)血、尿淀粉酶測定二者均升高，提示為急性胰腺炎。

12.心悸

心悸是自覺心跳快而強，并伴有心前區不適感。臨床上常見于各種心律失常、甲狀腺功能亢進、低血糖、貧血、各種器質性心血管疾病及心血管神經官能癥等。

檢驗項目：血常規，血糖，心肌酶譜，尿3——甲——4羥苦杏仁酸測定，甲狀腺功能檢查。

結果分析：

(1)紅細胞計數低于3×1012/L、血紅蛋白低于70g/L，提示可能為各種貧血性疾病。

(2)血糖降低，提示為低血糖癥。

(3)尿3——甲——4羥苦杏仁酸測定值升高，提示可能為嗜鉻細胞瘤。

(4)心肌酶譜測定天門冬氨酸氨基轉移酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶升高，提示可能為心肌梗死。

13.昏迷

昏迷即意識喪失，是腦功能的嚴重障礙，引起高級神經中樞的極度抑制狀態。表現為意識喪失、運動、感覺及反射障礙、對外界刺激的反應消失。病變多波及雙側大腦半球或腦干。

檢驗項目：血常規，血小板計數，尿常規(包括尿糖)，尿酮體試驗，血糖，肝功能，腎功能，膽堿酯酶，血氨(必要時)，一氧化碳定性，血鉀、鈉、氯化物，血氣分析，腦脊液常規、生化、細胞學檢查、細菌學檢查(必要時)。

結果分析：

(1)白細胞顯著增多，中性粒細胞百分數增高，常提示有中樞神經系統感染。

(2)血糖增高、尿酮體試驗陽性，常提示有內分泌系統疾患。

(3)血糖低于1.68——1.96 mmol/L，提示有中樞神經系統功能障礙。

(4)血糖超過33.6 mmol/L、尿糖強陽性、尿酮體陰性或弱陽性、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)顯著升高，提示為高滲性非酮癥高血糖。

臨床執業醫師應當掌握的多種疾病實驗室檢查：

14.呼吸困難

呼吸困難是指病人有吸氣時氧氣不足或呼氣時明顯費力、延長而緩慢的感覺，表現為呼吸頻率、深度和節律的改變。

檢驗項目：血常規，嗜酸粒細胞計數，紅細胞壓積，肝功能，腎功能，血電解質，血氣分析，免疫球蛋白測定，血清補體測定，類風濕因子測定，自身抗體測定，查紅斑狼瘡細胞。

結果分析：

(1)白細胞計數升高，提示為細菌感染性疾病。

(2)嗜酸粒細胞計數升高，提示為哮喘等過敏性疾病。

(3)免疫球蛋白IgM升高，提示為支氣管哮喘。

(4)抗核抗體、類風濕因子陽性、血清補體降低，提示為結締組織疾病。

15.嘔血

嘔血是上消化道出血時，血液自口腔吐出，可混有食物殘渣，血色暗紅或呈現咖啡色，多伴有惡心及上腹部不適，常同時排出黑色柏油樣糞便。臨床上主要見于食管疾病、胃疾病、十二指腸疾病、肝臟疾病、膽道及胰腺疾病等。

檢驗項目：血常規，便常規、隱血試驗，肝功能，蛋白電泳，腎功能，乙型肝炎抗原抗體測定。

結果分析：

(1)白細胞計數稍高或正常、血紅蛋白及血小板數降低，提示可能為肝硬化。

(2)肝功能檢查如丙氨酸氨基轉移酶及麝香草酚濁度試驗數值升高，白蛋白與球蛋白比值小于1，提示為肝硬化;如膽紅素升高，提示為肝硬化或膽道出血。

以上內容是臨床執業醫師應當掌握的多種疾病實驗室檢查及結果分析（三）。望大家在考前準備好考試必備物品和身份證件材料，按照準考證上的時間準時參加考試。為了大家能順利通過考試，環球網校小編準備了與臨床執業醫師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內容，點擊下方按鈕即可免費下載，祝大家順利通過考試。