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非化膿性關節炎考點：

習題見下一頁

一、A1

1、下列哪項不是骨關節炎關節腫脹特點的是

A、局部骨質增生所致

B、關節周圍組織腫脹所致

C、滑膜肥厚所致

D、膝外翻

E、膝內翻

2、骨關節炎的主要癥狀是

A、疼痛

B、晨僵

C、關節腫大

D、休息痛

E、關節畸形

3、下列哪項不是骨關節炎好發部位

A、膝關節

B、頸椎

C、腰椎

D、第一腕掌關節

E、肘關節

4、非化膿性骨關節炎的主要癥狀是

A、疼痛

B、晨僵

C、關節腫脹

D、股摩擦音

E、活動受限

二、A2

1、患者男性，60歲，反復雙膝關節疼痛10年逐漸加重3年，活動時關節有彈響。體檢：雙膝關節骨摩擦音(+)，但無明顯紅腫及壓痛，血白細胞5.7×109/L，紅細胞沉降率18mm/第1小時，RF13.6U/L(正常值范圍0～15U/L)，首先考慮的診斷是

A、強直性脊柱炎

B、反應性關節炎

C、系統性紅斑狼瘡

D、骨關節炎

E、類風濕關節炎

參考答案見下一頁

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 骨關節炎的關節腫脹多因骨質增生引起，有時為積液和滑膜肥厚所致;因骨質增生可形成方形手、膝外翻和膝內翻等表現。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 疼痛是骨關節炎的主要癥狀，也是導致功能障礙的主要原因。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 骨關節炎好發于負重關節，ABCD均屬于其好發部位。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 疼痛是非化膿性骨關節炎的主要癥狀，也是導致功能障礙的主要原因，特點是隱匿發作，多與活動后發生，休息可以緩解，嚴重者疼痛為持續性。

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。

反應性關節炎是指繼發于身體其他部位感染的急性非化膿性關節炎。腸道或泌尿生殖道感染后的反應性關節炎最為常見。

系統性紅斑狼瘡關節受累的表現為：有關節痛、關節炎、關節畸形(10%X線有破壞)及肌痛、肌無力。白細胞減少。

類風濕關節炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。故綜合考慮D

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