2020臨床執業醫師內分泌系統復習重點及練習題之嗜鉻細胞瘤
更新時間：2019-10-24 16:04:52
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考點內容：
嗜鉻細胞瘤
嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質、交感神經節和其他部位的嗜鉻組織。
持續性或間斷性釋放大量兒茶酚胺(包括腎上腺素和去甲腎上腺素)，引起以持續性或陣發性高血壓及代謝紊亂為主的綜合征候群。
診斷
確診：腎上腺素和去甲腎上腺素和最終產物作為 檢查項目
24小時尿兒茶酚胺、兒茶酚胺的中間代謝產物甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基去甲腎上腺素(NMN)及代謝產物香草基杏仁酸(香草扁桃酸)升高。
香草扁桃酸(VMA)升高考慮嗜鉻細胞瘤。
治療
嗜鉻細胞瘤，手術根治，需要先降壓，后手術，手術是唯一根治性治療辦法 。
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男，40歲。發作性心悸、頭痛，大汗，發作時BP230/130mmHg，平素血壓正常，對診斷最有幫助的是在發作時檢定尿
A.游離皮質醇
B.蛋白
C.兒茶酚胺
D.鈉鈣氯
E.鈣磷
『正確答案』C
男，30歲。發作性頭暈、頭痛，伴面色蒼白、心悸、冷汗9個月。每次持續20分鐘左右，發作時BP180～220/110～140mmHg，平素血壓正常，查體：BP120/80mmHg，體型偏瘦，心率90次/分，律齊，四肢末梢涼。對明確診斷最有幫助的是在發作時檢測
A.血皮質醇
B.血醛固酮
C.血兒茶酚胺
D.血電解質
E.血漿腎素活性
『正確答案』C
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