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上運動神經元癱瘓

上運動神經元解剖生理要點歸納為

額葉中央巨錐體，軸突形成錐體束，

脊髓束，路途長，放射冠后過內囊，

大腦腳底腦橋部，延髓錐體交叉處，

脊髓前角終側束，腦干束，運動核，

平面交叉至對側，除了面舌均雙側。

上運動神經元癱瘓臨床表現要點歸納為

中樞癱瘓對側癱，肌張增高肉不軟，

腱亢淺失病理反，肌電傳導不走偏。

解釋：肌張增高肉不軟，指癱瘓肌肉張力增高，癱瘓肌肉不萎縮

腱亢淺失病理反，指腱反射亢進，淺反射消失，出現病理反射

肌電傳導不走偏。指肌電圖顯示神經傳導正常，無失神經電位

上運動神經元癱瘓定位診斷要點歸納為

對側單癱源皮層，

內囊病變三偏征，

腦干病變交叉癱，

脊髓損傷看節段，

周圍中樞各表現。

解釋：周圍中樞各表現。指脊髓病變節段不同，導致的中樞性癱瘓或周圍性癱瘓各有不同

脊髓頸膨大以上病變引起中樞性四肢癱瘓

頸膨大(C5-T1) 病變引起上肢周圍性癱瘓和下肢中樞性癱瘓

胸段脊髓病變引起雙下肢中樞性癱瘓

腰膨大(L1-S2)病變可引起雙下肢周圍性癱瘓

脊髓半側損害時產生病變側肢體的中樞性癱瘓及深感覺障礙以及對側肢體的痛溫覺障礙(Brown-Sequard 綜合征)

下運動神經元解剖生理要點歸納為

下運動，是基層，脊髓前角腦神經，

錐體錐外小腦系，各方沖動組合起，

前根周圍再傳遞，運動終板收縮肌。

解釋：脊髓前角腦神經，指下運動神經元由脊髓前角細胞、腦神經運動核及其發出的神經軸突等組成

前根周圍再傳遞，指經前根、周圍神經傳遞到運動終板，引起肌肉收縮

下運動神經元癱瘓臨床表現要點歸納為

周圍癱瘓肌肉軟，

張力降低弱腱反，

肌肉萎縮電異常，

病理反射不幫忙。

解釋：病理反射不幫忙。指無病理反射

上運動神經元癱瘓

(中樞癱、硬癱)下運動神經元癱瘓

(周圍性癱瘓、軟癱)

癱瘓范圍較廣，偏癱，單癱局限，四肢肌群

肌張力高(痙攣癱)低(弛緩癱)

腱反射亢進減弱或消失

病理反射 +-

肌萎縮-+

肌震顫-+

肌電圖傳導速度正常傳導速度減慢，失神經電位

下運動神經元癱瘓定位診斷要點歸納為

前角節段弛緩癱，

急性起病灰質炎，

側索硬化肌束顫。

前根髓外瘤多見，

脊膜炎癥椎骨變。

神經叢，周圍癱。

周圍神經手襪感。