2018年臨床執業醫師考試《精神神經系統》考常考點匯總（5）
更新時間：2018-04-24 10:13:48
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摘要 距離2018年臨床執業醫師考試還有4個月的時間，提醒考生及時復習。環球網校整理分享“2018年臨床執業醫師考試《精神神經系統》考常考點匯總（5）”，希望對你的備考有所幫助。
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腦血栓形成
腦血栓形成要點歸納為
粥樣硬化管腔窄，
三偏癥狀中動脈，
椎-基眩暈四肢癱，
腦干嗆咳吞咽難。
靜狀發病是特點，
早期溶栓是關鍵，
抗凝降纖抗小板。
大腦中動脈閉塞
主干閉塞：對側三偏，優勢半球受累可出現失語;
深穿支閉塞：對側偏癱，無感覺障礙、無偏盲，優勢半球受累可出現失語
大腦后動脈閉塞
丘腦綜合征：對側偏身感覺障礙(偏身麻木);
單側主干閉塞引起對側同向性偏盲
椎-基底動脈閉塞綜合征
(1)椎動脈或基底動脈
常出現眩暈、眼震、復視、構音障礙、吞咽因難 , 共濟失調、 交叉性癱瘓等癥狀
主干閉塞時出現四肢癱、球麻痹、意識障礙, 常迅速死亡
(2)腦橋基底部梗死
閉鎖綜合征(locked-in syndrome)：患者意識清楚 , 四肢癱瘓 , 雙側面癱、球麻痹等 , 不能言語 , 不能進食, 不能做各種動作, 只能以眼球上下運動來表達自己的意愿
(3)小腦后下動脈
延髓背外側( Wallenberg)綜合征 ,最常見腦干梗死類型
主要表現：
①眩暈、嘔吐、眼球震顫(前庭神經核)
②交叉性感覺障礙(三叉神經脊束核及對側交叉的脊髓丘腦束受損)
③同側 Horner 征(下行交感神經纖維受損 )
④飲水嗆咳、吞咽困難和聲音嘶啞(舌咽、迷走神經受損)
⑤同側小腦性共濟失調(紋狀體或小腦受損)
蛛網膜下腔出血
蛛網膜下腔出血要點歸納為
先天畸形動脈瘤，
突發劇烈頭痛驟，
意識障礙半數有，
腦膜陽性無肢癱。
首選CT后腰穿，
脫水降顱壓，
手術根除免復發。
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