感染性休克的治療-2018臨床執業醫師考試《兒科學》考點解析
更新時間：2018-03-14 09:47:37
來源：環球網校
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摘要 2018年臨床執業醫師考試備考已經開始，提醒各位考生及時開始復習。環球網校搜集整理“感染性休克的治療-2018臨床執業醫師考試《兒科學》考點解析”幫助考生備考臨床執業醫師兒科學考試科目，以下為詳細內容：
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感染性休克的治療-2018臨床執業醫師考試《兒科學》考點解析：
1.病因治療：
在病原菌未明確前，可根據原發病灶、臨床表現，推測最可能的致病菌，選用強力的、抗菌譜廣的殺菌劑進行治療，在分離得病菌后，宜按藥物試驗結果選用藥物。劑量宜較大，首次給沖擊量，由靜脈滴入或緩慢推注。為更好地控制感染，宜聯合用藥，但一般二聯已足。為減輕毒血癥，在有效抗菌藥物治療下，可考慮短 期應用腎上腺皮質激素。應及時處理原發感染灶和遷徙性病灶。重視全身支持治療以提高機體的抗病能力。
2.抗休克治療：
(1)補充血容量有效循環血量的不足是感性休克的突出矛盾。故擴容治療是抗休克的基本手段。擴容所用液體應包括膠體和晶體。各種液體的合理組合才能維持機體內環境的恒定。
(2)糾正酸中毒根本措施在于改善組織的低灌注狀態。緩沖堿主要起治標作用，且血容量不足時，緩沖堿的效能亦難以充分發揮。糾正酸中毒可增強心肌收縮力、恢復血管對血管活性藥物的反應性，并防止DIC的發生。
(3)血管活性藥物的應用旨在調整血管舒縮功能、疏通微循環淤滯，以利休克的逆轉。
(4)維護重要臟器的功能：
①強心藥物的應用;
②維持呼吸功能、防治ARDS;
③腎功能的維護;
④腦水腫的防治;
⑤DIC的治療;
⑥腎上腺皮質激素和β-內啡肽拮抗劑;
⑦其他輔助性治療。
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