肺炎疾病案例分析-2018臨床執業醫師考試實踐技能輔導精華
更新時間：2017-12-07 09:18:28
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摘要 2018年臨床執業醫師實踐技能考試備考已開始，環球網校搜集整理了臨床執業醫師實踐技能備考資料肺炎疾病案例分析-2018臨床執業醫師考試實踐技能輔導精華，希望對你的備考有幫助。更多考試資料請持續關注環球網
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肺炎的患者呈急性熱病容，顏面潮紅、鼻翼扇動、呼吸困難、發紺、脈率增速，常有口唇皰疹。充血期病變局部呼吸動度減弱，語音震顫稍增強，叩診濁音，并可聞及捻發音。當發展為大葉實變時，語音震顫和語音共振明顯增強，叩診為濁音或實音，并可聽到支氣管呼吸音。如病變累及胸膜則可聞及胸膜摩擦音。當病變進入消散期時，病變局部叩診逐漸變為清音，支氣管呼吸音亦逐漸減弱，最好濕性啰音亦逐漸消失，呼吸音恢復正常。
肺部局限固定的濕性啰音，肺實變體征(患側呼吸運動減弱，觸覺語顫增強，叩診濁音或實音，支氣管呼吸音及響亮的濕性啰音)有診斷意義。
輔助檢查可發現血白細胞計數明顯升高，中性粒細胞增多、核左移。痰涂片可看到肺炎球菌，培養可檢出肺炎球菌。亦可查血、尿、痰等標本的肺炎球菌抗原物。胸部X線可見呈葉、段分布的炎性實變陰影。典型胸片改變具有診斷意義。
不同病原體引發的肺炎的體征、癥狀、病史、X線征象等有所不同。
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