肺膿腫的問診內容及技巧-2018臨床執業醫師考試實踐技能輔導精華
更新時間:2017-12-07 09:15:41
來源:環球網校
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摘要 2018年臨床執業醫師實踐技能考試備考已開始,環球網校搜集整理了臨床執業醫師實踐技能備考資料肺膿腫的問診內容及技巧-2018臨床執業醫師考試實踐技能輔導精華,希望對你的備考有幫助。更多考試資料請持續關注
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簡要病史:女性,40歲,高熱、咳嗽半個月,膿痰5天
要求:你作為住院醫師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷:肺膿腫
總分:15分
一、問診內容(13分)
(一)現病史(10分)
1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
①體溫多少,是否持續發熱,有無寒戰(1分)
②咳嗽的性質,咳嗽出現的時間與節律(晨起或改變體位時加劇),咳嗽的音色呼(2分)
③痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關系,咳出膿痰后體溫是否下降(2分)
④發作誘因及有無咯血、胸痛、呼吸困難等伴隨癥狀(2分)
⑤飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)
2.診療經過(2分)
①是否到過醫院就診,作過那些檢查(1分)
②治療情況如何(1分)
(二)相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史(1分)
2.與該病有關的其他病史:既往有無口腔和鼻咽部疾病手術史,吸煙史(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強、能抓住重點1分
(二)結合病情詢問1分
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