精神神經系統-2018臨床執業醫師考試復習經驗


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精神神經系統歷年來是廣大考生復習中的“老大難”,很多學員反饋該系統晦澀難懂,知識點冗雜,導致考生在復習過程中無從下手,最后得分率也不是很高。首先我們要明確一點,在這部分的復習中,大家一定要做好多看書、多聽課、多做題的準備。第一遍聽課的時候可能懵懵懂懂,什么也沒聽懂,第二遍聽課的時候就感覺自己能跟上老師思路了,等第三遍聽課的時候,就感覺自己已經掌握了。對于知識點的理解和記憶,不能抱希望于一遍就看懂記住,知識的記憶是需要循環往復記憶的。俗話說“磨刀不誤砍柴工”,其實精神神經系統只要掌握住學習方法,是可以被攻破的。這個系統分為兩個部分:神經系統和精神系統。
首先在神經系統中,如果大家感覺腦神經這里比較抽象,可以先從后面比較具體的疾病開始復習,然后再返回來看前面抽象的內容。腦神經一直是大家比較頭疼的地方,這部分內容需要記憶的地方非常多。神經系統內容需要掌握一些口訣或者訣竅來簡化知識點的記憶。比如,記憶腦干連腦神經的口訣“中腦連三四,前腦五至八,九至十二對,要在延髓查”,再比如,舌的感覺神經支配“舌根苦、舌尖甜、舌背兩側是酸咸”,還有記憶運動系統損害:上運動神經元損害時的癱瘓為中樞性癱瘓(老父親強硬,硬癱);下運動神經元損害時的癱瘓為周圍性癱瘓(小兒子軟弱,軟癱)。這樣是不是就很快記住了。在這一部分的學習中,大家不要墨守成規,自己可以去編一些小口訣,簡化記憶。該部分內容切忌死記硬背。其中腦血管疾病、顱內壓增高、腦疝、癲癇需要熟練掌握,是重點內容。
在精神系統中,易混的知識點比較多。比如抑郁癥和精神分裂癥,可能看書和課程的時候感覺很明白,但是做病例題的時候卻覺得不知道選哪個。這部分就需要我們把握一個病癥最關鍵的特征。還是剛才舉的例子,抑郁癥以心境低落為主,精神分裂癥以個性改變為主,需要我們把握最主要的癥狀,才能區分出來。該部分中心境障礙和神經癥性及分離(轉換)性障礙需要熟練掌握,是重點內容。
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