膽道疾病-2018臨床執業醫師考試《消化系統》精華考點
更新時間：2017-10-23 16:01:19
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摘要 本文為環球網校整理分享膽道疾病-2018臨床執業醫師考試《消化系統》精華考點，方便大家對臨床執業醫師消化系統相關知識點進行全面系統復習。更多考試資料請持續關注環球網校臨床執業醫師考試頻道，我們會不定
本文為環球網校整理分享“膽道疾病-2018臨床執業醫師考試《消化系統》精華考點”，方便大家對臨床執業醫師消化系統相關知識點進行全面系統復習。更多考試資料請持續關注環球網校臨床執業醫師考試頻道，我們會不定時更新相關內容。
1.膽總管 = 肝總管 + 膽囊管;
膽總管長度約7~9cm，直徑0.4~0.8cm;
膽總管直徑超過1cm為膽總管擴張，必須行膽總管探查。
2.膽囊三角(Calot三角)是由膽囊管、肝總管及肝下緣所構成的三角區域;里面走行著膽囊動脈(來自肝右動脈)，術中易引起出血或誤傷。
3.膽總管由4部分組成：
①十二指腸上段從膽總管起始部到十二指腸球部上緣;
②十二指腸后段在十二指腸球部后方;
③胰腺段在胰頭部實質內或背側溝內;
④十二指腸壁內段位于十二指腸降部內后側壁中，斜行，長1.5~2cm。
4.膽管、胰管與十二指腸匯合部形成壺腹，稱Vater(范特)壺腹。開口于十二指腸乳頭。
5.十二指腸壁內段和壺腹部的外面由一環形平滑肌圍繞，稱Oddi(奧迪)括約肌，它能自主舒縮，對控制膽總管開口和防止十二指腸液的反流起重要作用。
6.肝臟產生膽汁，膽囊儲存膽汁。當膽汁濃縮后形成小結晶就是膽囊結石;
若膽囊結石掉入膽囊管，就會引起膽囊管強烈收縮，出現右上腹膽絞痛，向右肩放射，并可引起大腸桿菌逆行感染，導致膽囊炎;
若結石掉入膽總管則為肝外膽管結石;
當肝外膽管被完全堵死后，會引起感染、休克，導致急性梗阻性化膿性膽管炎。
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