2017臨床執業醫師技能考試第一站病例分析輔導:甲亢的兩種并發癥


2017年臨床執業醫師實踐技能全國考試時間為2017年6月17日-6月23日,具體由各省、自治區、直轄市醫師資格考試領導小組組織實施。為方便考生復習,環球網校分享“2017臨床執業醫師技能考試第一站病例分析輔導:甲亢的兩種并發癥”供考生參閱,希望對備考2017年臨床執業醫師資格考試的考生有幫助。環球網校隨時更新臨床執業醫師技能考試復習筆記,歡迎考生持續關注環球網校臨床執業醫師考試頻道。
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1.甲亢合并妊娠(環球網校分享2017臨床執業醫師技能考試第一站病例分析輔導:甲亢的兩種并發癥)
甲亢多發生在育齡的女性,所以臨床上經常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用,所以需要和醫生根據病情共同討論,決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證,需要繼續妊娠的甲亢患者多數采用藥物治療,盡量采用最小有效劑量,治療中盡量不要同時加用甲狀腺激素,每1~3個月需要測定游離T4(FT4)、游離T3(FT3)和TSH,而不是總T4和總T3.治療中需要將游離T4維持在正常值的上限。
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2.甲狀腺相關性眼病
甲亢多數是Gravs病,是一種屬于器官自身免疫病(環球網校分享2017臨床執業醫師技能考試第一站病例分析輔導:甲亢的兩種并發癥),器官自身免疫病常常會合并其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。臨床上除了Graves病患者可以表現突眼,其他一些甲狀腺自身免疫病,如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎也可表現突眼,所以我們稱其為“甲狀腺相關性眼病”。甲狀腺相關性眼病和Graves病之間沒有直接關系,它們之間不是“父子”關系,而是“兄弟”關系,甲亢控制滿意對眼病有幫助,但并不是一定會好轉的。
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